Gesundheit und Städte der Zukunft

Finden Sie unten einen Auszug aus dem Gesundheitsdossier "Die Städte von morgen". das in der Ausgabe der Zeitung Le Figaro vom Montag, den 8. Mai 2023, erschienen ist:

"Von Pestepidemien bis hin zu Tuberkuloseepidemien wurden Städte immer als weniger gesunde Lebensräume angesehen als ländliche Gebiete. Die Zeiten und Herausforderungen haben sich geändert, und heute geht es darum, schleichende Krankheiten zu bekämpfen: Übergewicht, Herz-Kreislauf- und Stoffwechselerkrankungen, Krebs, Asthma, Depressionen... Die Liste der durch die städtische Umwelt begünstigten Beschwerden ist lang. Obwohl die Hälfte der Franzosen in einem Stadtgebiet mit mehr als 100.000 Einwohnern lebt, müssen die Großstädte noch viel tun, um die Gesundheit in ihre Entwicklungspläne einzubeziehen.

Die möglichen Hebel sind jedoch zahlreich: Stressreduzierung durch bessere Anbindung der öffentlichen Verkehrsmittel, Erhaltung der Mobilität von Senioren durch sichere Fußwege, Entspannung auf einer Grünfläche, Bekämpfung von Lärmbelästigung, um gute Bedingungen für Konzentration am Tag und Schlaf in der Nacht zu schaffen... "Heute kann man sich nicht mehr mit Maßnahmen begnügen, damit die Stadt nicht schadet: Man muss Maßnahmen ergreifen, damit sie gesundheitsfördernd wird", analysiert Marie-Laure Lambert, Dozentin für Städtebaurecht an der Universität Aix-Marseille.

Zehn Jahre zu spät

Die Zusammenhänge zwischen Stadtplanung und Gesundheit wurden von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) bereits in den 1980er Jahren hervorgehoben. In Frankreich wurde erst mit dem Grenelle de l'environnement von 2008 die Wende zu einer nachhaltigeren Stadtplanung eingeleitet, allerdings mit einem stärker auf die Umwelt fokussierten Anliegen. "Als ich Ende der 2000er Jahre in den USA meinen Doktortitel in Epidemiologie machte, war die städtische Gesundheit bereits ein echtes Forschungsthema, während in Europa noch wenig darüber gesprochen wurde. Wir sind in diesem Bereich zehn Jahre im Rückstand", stellt^Prof. Idris Guessous, Leiter der Abteilung für Primärmedizin am Universitätsspital Genf, fest.

"Heute gibt es in jeder Stadt PLUs (plan locaux d'urbanisme environnement). Ich setze mich für PLUs für globale Gesundheit ein! Warum sollte man nicht eher von den gesundheitlichen als von den ökologischen Herausforderungen ausgehen, um Lösungen zu finden, die beiden Aspekten zugute kommen?", fragt Emmanuelle Gaudemer, Entwicklungsleiterin von AIA Life Designers, einem der größten französischen Architekturbüros, das 60 % seiner Tätigkeit im Gesundheitsbereich ausübt. Ich bin weder Stadtplanerin noch Architektin, aber ich komme aus der Welt des Gesundheitswesens ", erklärt sie. Das ist ziemlich repräsentativ für unseren Ansatz: die Planung aufzulockern, indem wir allen Akteuren helfen, zusammenzuarbeiten, die Nutzer in den Mittelpunkt stellen und versuchen, die Politiker mit ins Boot zu holen, die sich nicht immer über die Auswirkungen der Projekte im Klaren sind. Und ohne politischen Willen ist auch mit den besten Ideen nichts möglich".

Es ist nicht immer einfach, gewählte Politiker von ihrer Verantwortung für die Gesundheit ihrer Bürger zu überzeugen. Die Verantwortung für das Wohlbefinden wird von vielen Menschen nach wie vor als Aufgabe des Einzelnen und nicht des Kollektivs wahrgenommen. Dabei haben sich in den letzten zwei Jahrzehnten die wissenschaftlichen Beweise für die Rolle von Umweltfaktoren bei zahlreichen Krankheiten wie Fettleibigkeit, Asthma, Diabetes, Bluthochdruck, Angstzuständen, Depressionen usw. gehäuft.

Die Maßnahmen gegen die Luftverschmutzung, die als erste eingeführt wurden, werden nun auf ihre Auswirkungen hin überprüft. Der Verzicht auf Dieselfahrzeuge in Tokio im Jahr 2003 führte laut einer in Epidemiology veröffentlichten Studie innerhalb von zehn Jahren zu einem Rückgang der Feinstaubkonzentration um 44 % und zu einem Rückgang der Atemwegsmortalität um mehr als 20 %. In den USA haben Studien gezeigt, dass Teenager seltener übergewichtig waren, wenn die Gestaltung des Viertels, in dem sie lebten, dem Zufußgehen förderlich war.

Begrünung von Schulhöfen

Da eine gesundheitsfördernde Stadtplanung allen Altersgruppen zugute kommen soll, beginnen einige Städte damit, die Höfe ihrer Kindergärten und Schulen neu zu bepflanzen. "In Paris und Marseille werden Experimente durchgeführt, um kleine Grünflächen zu schaffen, die auch außerhalb der Schulzeiten für die Öffentlichkeit zugänglich sein können", erläutert Marie-Laure Lambert. Die Idee klingt zwar vernünftig, aber einige Eltern haben sich über Erd- und Grasflecken auf der Kleidung ihrer Kinder beschwert, wenn sie von der Schule nach Hause kamen. Dies zeigt, wie schwierig es ist, Menschen dazu zu bringen, bestimmte Veränderungen zu akzeptieren, selbst wenn sie dazu dienen, unsere Gesundheit zu verbessern. In einer Umfrage baten holländische Forscher Fahrradfahrer, ihre Motive zu bewerten: "Weil es praktisch ist", antworteten die meisten. Selten sind gesundheitliche Vorteile der Hauptgrund für die Nutzung eines Fahrrads, aber es ist in erster Linie die Vereinfachung des Alltags, die zu einer Änderung der Gewohnheiten führen kann. Daher ist es wichtig, die Nutzer frühzeitig in die Entscheidungsfindung und Gestaltung einzubeziehen.

Ein Beispiel dafür ist der Eindruck, den die Covid-Pandemie hinterlassen hat. Die Menschen flohen aus den öffentlichen Verkehrsmitteln und stiegen auf Fahrräder und andere sanfte Mobilitätsformen um. "Ab Herbst 2020 haben wir viel Arbeit in die Verbesserung der Verbindungen zwischen den verschiedenen Achsen gesteckt, um die Fahrten auf der Ebene der Stadtviertel, aber auch der Metropole zu erleichtern", erklärt Pascal Pras, Vizepräsident von Nantes Métropole. Auch die Gesundheit ist ihm als Bürgermeister einer kleinen Gemeinde ein wichtiges Anliegen. In Saint-Jean-de-Boiseau (Loire-Atlantique) wurden Wege neu angelegt, damit die Kinder sicher mit dem Fahrrad zur Schule fahren können. Dies motivierte Eltern, einen "Fahrradbus" einzurichten. Und solche lokalen Initiativen haben mehr Einfluss, als man denkt: Die Abgeordneten achten darauf, was die Gemeinden in ihrer Nähe tun, und eine erfolgreiche Initiative kann sich zu einer Art Schneeball entwickeln.

Auszug aus einem Dossier von Stéphany Gardier für Le Figaro.

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