Lo stato di screening come determinante della scelta del metodo di screening del cancro colorettale: un'indagine informata basata sulla popolazione

José Luis Sandoval, Allan Relecom, Cyril Ducros, Jean-Luc Bulliard, Beatrice Arzel, Idris Guessous.
Lo stato di screening come fattore determinante per la scelta del metodo di screening del cancro colorettale: un'indagine informata basata sulla popolazione.Gastrointestinal Tumors, aprile 2021, doi: 10.1159/000512954.
Estratto

Obiettivi: il test del sangue nelle feci è un'alternativa non invasiva alla colonscopia per lo screening del cancro colorettale (CRC). Questo metodo è preferito da una percentuale significativa di individui. Tuttavia, i fattori che influenzano la scelta del metodo di screening da parte dei partecipanti, in particolare lo stato di aggiornamento dello screening, rimangono meno studiati. Abbiamo cercato di determinare se lo stato di aggiornamento dello screening fosse associato alla scelta di un test del sangue nelle feci piuttosto che alla colonscopia.

Setting: partecipanti allo studio trasversale basato sulla popolazione Health Bus di Ginevra, Svizzera, di età compresa tra 50 e 69 anni.

Disegno: studio trasversale con questionari inviati per posta, in cui si chiedeva il metodo di screening CRC scelto dopo aver fornito informazioni sui vantaggi e gli svantaggi dei due metodi di screening. Abbiamo utilizzato modelli di regressione logistica multivariata per determinare l'associazione tra lo stato di screening CRC aggiornato e la scelta del test del sangue occulto fecale.

Abbiamo incluso 1.227 partecipanti. Il 38% dei partecipanti non aveva uno screening CRC aggiornato. Nel complesso, in termini di scelta del metodo di screening, la colonscopia (54,9%) è stata preferita al test del sangue occulto fecale (45,1%) (p < 0,001). Tuttavia, la scelta del metodo di screening differiva tra le persone con screening CRC aggiornato (65,6% colonscopia e 34,4% test del sangue occulto fecale) e quelle senza screening aggiornato (36,5% colonscopia e 63,5% test del sangue occulto fecale). Non avere uno screening CRC aggiornato è stato associato a una maggiore probabilità di scegliere il test del sangue occulto fecale come metodo di screening (odds ratio = 2,6 [1,9; 3,7], p < 0,001) dopo l'aggiustamento per i fattori confondenti sopra menzionati.

Conclusioni: la mancanza di uno screening aggiornato è stata associata in modo indipendente al test del sangue fecale come metodo preferito per lo screening del CRC. Offrire questo metodo alla sottopopolazione interessata, in un contesto di decisione condivisa tra medico e paziente, potrebbe potenzialmente aumentare l'adozione dello screening in contesti in cui è già elevata.

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