O estatuto de rastreio como fator determinante da escolha do método de rastreio do cancro colorrectal: um inquérito informado de base populacional

José Luis Sandoval, Allan Relecom, Cyril Ducros, Jean-Luc Bulliard, Beatrice Arzel, Idris Guessous.
O estado do rastreio como determinante da escolha do método de rastreio do cancro colorrectal: um inquérito informado de base populacionalTumores Gastrointestinais, abril de 2021, doi: 10.1159/000512954.
Resumo

Objectivos: A análise de sangue nas fezes é uma alternativa não invasiva à colonoscopia para o rastreio do cancro colorrectal (CCR). Este método é preferido por uma proporção significativa de indivíduos. No entanto, os factores determinantes que influenciam a escolha do método de rastreio pelos participantes, em particular o estado atualizado do rastreio, continuam a ser pouco estudados. Procurámos determinar se o estado atualizado do rastreio estava associado à escolha de uma análise de sangue nas fezes em vez da colonoscopia.

Local: Participantes no estudo transversal de base populacional Health Bus em Genebra, Suíça - com idades compreendidas entre os 50 e os 69 anos.

Conceção: Estudo transversal com recurso a questionários enviados por correio, em que se perguntava qual o método de rastreio do CCR escolhido, depois de fornecidas informações sobre as vantagens e desvantagens dos dois métodos de rastreio. Utilizámos modelos de regressão logística multivariada para determinar a associação entre o estado atualizado de rastreio do CCR e a escolha da análise de sangue oculto nas fezes.

Foram incluídos 1.227 participantes. Trinta e oito por cento dos participantes não tinham um rastreio atualizado do CCR. Globalmente, em termos de escolha do método de rastreio, a colonoscopia (54,9%) foi preferida à pesquisa de sangue oculto nas fezes (45,1%) (p < 0,001). No entanto, a escolha do método de rastreio diferiu entre as pessoas com rastreio atualizado de CCR (65,6% colonoscopia e 34,4% pesquisa de sangue oculto nas fezes) e as pessoas sem rastreio atualizado (36,5% colonoscopia e 63,5% pesquisa de sangue oculto nas fezes). O facto de não ter um rastreio atualizado do CCR foi associado a uma maior probabilidade de escolher a pesquisa de sangue oculto nas fezes como método de rastreio (odds ratio = 2,6 [1,9; 3,7], p < 0,001) após o ajustamento para os factores de confusão acima referidos.

Conclusões: O facto de não ter um rastreio atualizado foi associado de forma independente à análise de sangue fecal como método preferido de rastreio do CCR. A oferta deste método à subpopulação em causa, num contexto de decisão partilhada entre o médico e o doente, poderá potencialmente aumentar a adesão ao rastreio em contextos onde esta já é elevada.

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