Nouveautés dans la promotion de la santé et prévention contextualisées au paysage local

Mayssam Nehme, Hélène Baysson, Aminata Bouhet, Anshu Uppal, Shannon Mechoullam, Julien Lamour, Marie Léocadie, Clotilde Rambaud-Althaus, Stephanie Schrempft, Silvia Stringhini, Alessandro Cassini, Idris Guessous, pour l'étude Specchio.
Nouveautés dans la promotion de la santé et prévention contextualisées au paysage local, Revue Médicale Suisse, 21 : 167-71, 29 janvier 2025, doi: 10.53738/REVMED.2025.21.903.167

Résumé

Cet article présente les dernières recommandations de promotion de la santé et de prévention, destinées principalement aux professionnel-les de santé et aux actrices et acteurs de la santé publique. Elles sont mises en perspective avec les données genevoises de l’étude longitudinale Specchio, mandatée par l'Office Cantonal de la Santé à Genève et analysant l’état de santé de la population genevoise et ses déterminants. Dans cet article, sont mentionnées les prévalences genevoises de l’activité physique, de la sédentarité, de la nutrition, de l’obésité, du tabagisme et de la consommation d’alcool ainsi que des recommandations y relatives. L’éclairage des données de Specchio permet d’orienter les interventions en matière de promotion de la santé et de prévention, et de choisir les recommandations les plus appropriées au contexte local.

Méthodes: L’étude Specchio, lancée en 2022 à la suite de l’étude Specchio-Covid19, récolte des données sur la santé générale, la santé mentale, les déterminants sociaux, les comportements de santé, les expositions environnementales, l’accès aux soins et le vieillissement entre autres. Les questionnaires sont proposés via une plateforme digitale dédiée (specchio-hub.ch) promouvant la participation des personnes et leur fidélisation au cours du temps. Le recrutement (qui reste ouvert) s’adresse à toute personne adulte résidant ou travaillant dans le canton de Genève. Un suivi longitudinal par questionnaires (en ligne ou en version papier) est proposé.

Résultats: En 2024, 7 582 personnes font partie de Specchio avec une moyenne d’âge de 51 ans, 57 % sont des femmes. Au total, 63 % des personnes ont un niveau d’éducation tertiaire, et 77 % sont de nationalité suisse. Les résultats montrent que 80 % des Genevoises et Genevois se déclarent être en bonne ou très bonne santé mais que des disparités sociales et par genre sont toujours présentes.

Selon les données Specchio de 2024:

En matière d’exercice physique, 59 % des personnes sont suffisamment actives. Les hommes le sont plus souvent suffisamment que les femmes (65 vs 54 %). La part de personnes suffisamment actives durant leur temps libre augmente avec le niveau de formation.
Les Genevoises et Genevois passent en moyenne 6 heures par jour en position assise. Cette durée atteint 8 heures et plus par jour pour 24 % de la population. La sédentarité est particulièrement préoccupante pour les jeunes. La durée en position assise atteint 8 heures et plus par jour pour 40 % des 18‑24 ans.
Seulement 20 % des Genevoises et Genevois consomment 5 portions de fruits ou légumes par jour. 22 % des personnes consomment moins d’une portion de fruits par jour, 10 % moins d’une portion de légumes par jour. Les femmes suivent plus souvent les recommandations nutritionnelles que les hommes (23 vs 15 %), ainsi que les personnes plus âgées et avec un niveau d’éducation plus élevé.
En ce qui concerne la consommation d’alcool, les hommes sont moins souvent abstinents que les femmes. Les hommes sont davantage concernés par le fait d’avoir au moins une ivresse ponctuelle par mois que les femmes (24 vs 11 %). Un gradient social inversé est observé pour la consommation d’alcool. : les personnes avec un niveau d’éducation élevé consomment plus fréquemment de l’alcool que celles avec un niveau d’éducation faible.
30 % des Genevoises et Genevois sont en surpoids et 12 % en situation d'obésité. Le surpoids et l’obésité concernent 51 % des personnes avec un niveau primaire d’éducation, 43 % avec un niveau secondaire et 36 % avec un niveau tertiaire. Les hommes sont nettement plus nombreux à présenter un surpoids (37 vs 23 %) que les femmes.
13 % des Genevoises et Genevois présentent des troubles dépressifs probables. Ce taux est de 19 % chez les 25‑44 ans, soit près d’une personne sur cinq dans cette tranche d’âge.
31 % des personnes avec un niveau d’éducation primaire rapportent un soutien social faible versus 13 % de celles avec un niveau d’éducation tertiaire, et 24 % de celles avec un niveau d’éducation primaire rapportent un sentiment de solitude ou d’isolement élevé versus 10 % des personnes avec un niveau d’éducation tertiaire.

Conclusion: L’étude Specchio, dont sont issues les données présentées, permettra un suivi dans le temps de la santé des Genevoises et Genevois. Ces données épidémiologiques locales, couplées aux recommandations scientifiques, apportent un éclairage essentiel pour améliorer la pertinence et l’impact des efforts de promotion de la santé et de prévention à Genève. L’augmentation de la taille d’échantillon de l’étude Specchio, l’inclusion de profils diversifiés, et la fidélisation des participant-es au cours des années à venir font partie des perspectives et défis à venir.

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